亳州市医保局推动医保公共服务信息化、协同化、便捷化，提升医保改革红利可及性，全面实现与长三角城市医保门诊费用直接结算。目前已结算815人次、总费用278828.8元、医保支付 110423.66元。
高位联动推进。亳州市医保局主动联系财政部门，召开工作协调会，加强对全市异地就医门诊结算工作的保障、督促、协调与指导。主动梳理全市普通门诊、门诊慢性病和门诊特殊病政策，积极与省异地就医结算平台病种目录实时匹配，确保“结的成，算的准”。组织市、县医保部门机关、经办机构、协议医药机构等200余人进行业务培训，对异地就医门诊结算相关政策、经办流程、费用清算和周转金管理等全流程业务进行系统培训，提升了具体操作能力。
搭建智慧通道。迅速升级市医保管理系统，督促要求全市定点医疗机构改造HIS系统，全面对接省异地就医平台，积极开展网上备案，打通了异地就医的互联互通的信息渠道，实现长三角地区41个城市、6631家医疗机构异地就医门诊费用直接结算“全覆盖”。同时努力实现医保经办事项线上办理，加快医保电子凭证推广运用，目前全市医保电子凭证激活人数155万余人、激活率率达26.39%。
健全服务体系。构建覆盖市、县、乡、村的四级医保服务体系，明确人员、办公场所、工作职责、活动经费，筑牢全市医保服务网底;落实“六统一”(统一事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准)、“四最”(服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简)的要求，实施“好差评”管理，简化异地就医备案手续，实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”服务，搭建服务群众的“连心桥”。
强化异地监管。针对异地就医人员增多、次均费用较多的情况、医保基金支出比例较大的情形，一方面严格落实分级诊疗程序，规范就医转诊秩序;另一方面探索与市参保人员异地转诊就医人数较多的杭州、合肥等长三角重点城市签订《异地监管协查协议》，建立异地就医案件协查制度，结果互认，探索异地就医基金监管的有效途径，全力筑牢医保基金安全的防护堤。(郭之栋)
扫一扫在手机打开当前页
网站导航
市政府部门
Copyright?2024 安徽省亳州市人民政府 版权所有 All rights reserved 主办：安徽省亳州市人民政府办公室
地址：亳州市希夷大道588号 邮编：236800 联系电话：0558-12345 邮箱：bzszfwz@163.com
皖ICP备2022008768号 
皖公网安备 34160202000001号 网站标识码：3416000004 支持IPV6访问
