近日，市医保局正式建立医保协管员制度，强化源头管控，延伸医保触角，加强定点医疗机构的监督管理，促进医保基金的合理使用。
明确四个良好资格。政治素养良好，能坚持原则、认真负责、客观公正、遵纪守法；身体状况良好，能保持固定的时间和精力完成医保监管服务工作任务；工作态度良好，关心、热心医保工作，能积极主动参与定点现场监督检查；专业能力良好，具备3年以上医院工作经验，对医疗保险政策规定有一定了解。
拓展五项目标任务。拓展医疗保险政策宣传，熟练掌握医保政策，履行各项规章制度，做好医院医疗保险政策的培训；拓展信访投诉渠道，协助医保部门做好参保问题调查、核实工作；拓展医保制度落实，协助拟定基本医疗保险管理措施，督促、检查本院医疗保险政策、规定和制度落实执行情况；拓展部门内控，对医院医保政策执行过程中存在的问题，及时告知医院临床科室，认真组织学习和落实整改，有效控制科室违规行为发生；拓展总结分析，定期总结医院医疗保险管理以及医保基金使用情况，并及时反馈当地医保部门。
实施三级动态管理。定点医疗机构根据本院的科室设置情况，积极推荐1-2名符合条件人员申报医保协管员；县区医保局组织辖区定点医疗机构参与协管员申报，对上报资料进行初审、汇总、上报；市级医保部门根据工作需要定期进行补充调整，实施医保协管员动态管理。
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