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“全市开展医保基金监管免检试点工作”意见征集及采纳情况 

序号

单位

意见

采纳情况

未采纳原因

1

谯城区医保局

“上年度医保基金运行分析无异常现象，次均费用控制较好、医保基金支出、预算执行等各项指标均在合理区域范围内”

建议修改为：“明确次费控制的涨幅指标及基金支出不超过预算的明确百分比，有利于县区局准确把握准入条件。”

不采纳

无法量化、不好操作、不利于长期执行。

2

谯城区医保局

建议增加“对上年度检查发现的非主观故意的医保违规行为，能按期缴纳违规资金，整改落实到位的”，列为第七条

不采纳

与第二条内容有重复部分。

3

涡阳县医保局

无意见

3

蒙城县医保局

无意见

4

利辛县医保局

“上年度没有查实的医保基金违法违规行为的群众投诉举报”

建议修改为“上年度无群众申博sunbet官网,申博信用网医保违规行为的举报或举报的违规行为不属实”

已采纳

5

利辛县医保局

“原则上每个县、区上报不少于3家”

建议增加“民营医院不能为零”

不采纳

文件已做表述，无需刻意强调。

6

利辛县医保局

“投诉举报、省级及以上医保部门检查的除外”

建议改为“疑点数据、投诉举报、核实反馈省级及以上医保部门检查的除外）”

已采纳

7

利辛县医保局

建议增加“如年度内无违规行为，免检期限自动延伸至下一年度。三年内无主动违规行为的，授予“医保诚信单位”并予以通报表扬。”

不采纳

此为试点工作，三年期限较长。

8

利辛县医保局

“年度诚信评价考核予以加分”

建议修改为““年度诚信评价考核和结余基金分配予以加分”。

已采纳

9

利辛县医保局

“免检期内，如发生投诉举报查实，被上级医保部门查处、指标异常等情况，立即取消免检资格，并依法依规从严处理。”

建议改为”“免检期内，如发生投诉举报查实，被上级医保部门查处、指标异常等情况，立即取消免检资格，并依法依规从重处理。”

已采纳，修改为从严从重处理。