问：2022年度城乡居民基本医保费征缴已全面启动，请介绍下有关情况？

答：按照上级统一部署，2022年度城乡居民医保费用缴费标准：每人全年900元，其中政府财政承担580元，居民个人承担320元；缴费时间：2021年9月1日至12月31日（外出务工农民工可延长至明年2月28日）；缴费方式：参保居民可通过“安徽政务服务网亳州分厅”、皖事通、微信，或者镇、村代办点办理参保缴费。居民缴费后，可在2022年度享受普通门诊、大额门诊、慢性病门诊、普通住院及大病保险待遇。其中基层医疗机构政策范围内门诊医药费用，报销不低于50%。政策范围内住院医疗费用，报销75%左右。

问：2022年度城乡居民基本医保费征缴对哪些特殊人群进行倾斜资助？

答：主要有以下三种情形：一是对特困人员，由政府全额资助参保;对脱贫不稳定和纳入相关部门农村低收入人口检测范围的人口给予定额资助，资助标准为每人每年160元，个人缴费160元，以筹资期间各地民政、乡村振兴部门提供给参保地医保部门名单为准。二是对低保对象、返贫致贫人口给予定额资助，具体资助标准待市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略方案出台后另行确定，以筹资期间民政、乡村振兴部门提供给参保地医保部门名单为准。三是对享受计生奖扶特扶、重度残疾及地方政府规定的其他特殊困难人员，参保资助标准按照有关政策规定由各地政府确定，以各地卫健、残联等有关代缴部门提供给参保地医保局名单为准。

问：2021年度市直职工慢性病鉴定有什么新的特点和规定？

答：今年以来，市医保局把“我为群众办实事”作为践行党史学习教育的务实举措，顺民意、聚焦点、出实招，全面创新市直职工门诊慢特病认定模式。主要有三大特点：一是开发慢性病业务管理信息系统，实现申报、受理、反馈、认定全流程、全时段、无接触办理。二是实行慢特病认定“随申随鉴”，不设申报截止时间，凡符合申请条件的市直参保职工，均可随时申报。三是创新慢特病认定“两路三盲”模式，即每个慢特病病种均需2轮专家鉴定；群众与专家、经办人员与专家、专家与专家不见面、不连通，认定工作更加公正，客观。

问：2021年度市直职工慢性病病种范围包含哪些？认定标准怎样规定的？

答：目前，我市门诊慢性病病种包括普通慢性病和特殊慢性病两类：Ⅰ类（40种）（高血压、心功能不全、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、慢性乙型肝炎、慢性肾脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、癫痫、帕金森病、类风湿性关节炎、重症肌无力、结核病、特发性血小板减少性紫癜、系统性硬化症、晚期血吸虫病、银屑病、白癜风、艾滋病、白塞氏病、强直性脊柱炎、肌萎缩侧索硬化症、支气管哮喘、肾病综合征、多发性肌炎、皮肌炎、干燥综合征、结节性多动脉炎、脑瘫（≤14岁）、精神障碍、特发性肺纤维化、自身免疫性肝病、肢端肥大症、阿尔茨海默病（老年痴呆）、青光眼、重度特应性皮炎）。

Ⅱ类（23种）（慢性丙型肝炎、再生障碍性贫血、白血病、血友病、恶性肿瘤（门诊治疗、放化疗、靶向治疗）、慢性肾衰竭（尿毒症期）、器官移植术后（抗排异治疗）、心脏瓣膜置换术后、血管支架植入术后、肝硬化、肝豆状核变性、系统性红斑狼疮、骨髓增生异常综合征、心脏冠脉搭桥术后、肺动脉高压、多发性硬化、黄斑性眼病、ANCA相关血管炎、先天性免疫蛋白缺乏症、生长激素缺乏症、普拉德-威利综合征、尼曼匹克病、骨髓增生性疾病）。

市直职工慢特病认定标准：按照《安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种认定标准》执行，详情请关注亳州市医保局门户网站。

问：2021年度市直职工慢性病认定有哪些流程？

答：主要有五个流程：（一）申报。申请人登录“皖事通”APP，点击“慢病申请”（系统操作指南详见市医保局网站）。所需材料：身份证件、认定材料（住院病历原则上为3年内，门诊病历为近1年内，其他资料与病历相符）。（二）受理。医保部门3个工作日内完成初审；初审不通过的（材料不齐全、不清楚等），将通过“皖事通”APP告知原因。同一病种认定不符合的，年度内不再重复受理。（三）认定。采取“两路三盲”方式认定。即：每个慢特病病种均需2轮专家鉴定；群众与专家、经办人员与专家、专家与专家不见面、不连通。（四）公示。通过医保部门官网或医保公众号公示认定结果，申请人可上网查询认定结果。（五）待遇。公示结束后，医保部门及时维护认定人员信息，即可享受门诊慢特病待遇。

问：我市新出台的《亳州市基本医疗保险门诊慢性病、特殊病管理实施办法（试行）》，都有哪些新变化？

答：根据省医保局门诊慢特病管理政策，结合我市实际，我市于2021年6月17日下发《亳州市医疗保障局申博sunbet官网,申博信用网印发亳州市基本医疗保险门诊慢性病、特殊病管理实施办法（试行）的通知》，新的门诊慢特病政策较以往有以下不同：一是门诊慢特病数量增加。省级统一了职工和居民门诊慢特病，共设定63种（新增15种）。我市居民与职工原有门诊慢特病分别为53种和27种，现分别增加了10种和36种。二是病种分类有变化。我市门诊慢特病实行Ⅰ类（40种）、Ⅱ类（23种）管理。另外，我市原不在省级病种目录范围内且国家已赋病种编码的门诊慢特病病种，原则上设置3年过渡期继续享受待遇。三是建立动态管理机制。建立门诊慢特病动态退出机制，对参保人员死亡、用药异常、待遇享受期满、康复治愈、参保关系转移（转外、转内）等情形实行动态管理。四是待遇政策有调整。Ⅰ类门诊慢特病设置起付线。居民与职工起付线均为200元且年度内计算一次。Ⅰ类门诊

慢特病年度累计支付限额提高到3000元（居民较原政策保持不变、职工有所提高）。

问：《亳州市国家医保谈判药品“双通道”管理药品供应与医保结算方案》有哪些新政策，请介绍下相关内容？

答：为推动国家谈判药品政策落地见效，破解谈判药品“进院难”的问题，保障参保人员便利购药需求，根据省医保局的有关要求，我市出台了《亳州市国家医保谈判药品“双通道”管理药品供应与医保结算方案》。

（一）纳入“双通道”管理药品范围。目前，共有45种谈判药品纳入“双通道”管理药品范围，主要是治疗恶性肿瘤类药品，并实行动态管理。近期将按照省局要求扩大药品保障范围（二）“双通道”定点医药机构。通过公开遴选，谯城、涡阳、利辛均确定2家药店、2家定点医疗机构；蒙城确定2家药店、3家定点医疗机构；（三）保障对象。为参加城镇职工或城乡居民基本医疗保险，已认定为慢特病且确需使用国谈药品的患者。（四）医保结算扩围。“双通道”药品纳入市内跨县区就医直接结算范围。患者因病情需要在省内跨地区“双通道”药店购买的国谈药品，可凭“双通道”医疗机构的《备案表》及相关票据回参保地手工结算。（五）待遇标准。门诊慢特病患者，到“双通道”药店购药，执行现行“双通道”医疗机构门诊慢特病待遇政策；住院期间，在“双通道”医疗机构和“双通道”药店发生的国谈药品费用时分别支付，但两者只计算一次起付线。（六）办理流程。

患者在“双通道”药店购买国谈药品，应按下列流程办理：①申请，即患者首次购买国谈药品时，应向责任医师领取并填写《亳州市“双通道”国谈药品外购申请备案表》及提供相关医疗材料；②审核备案，即责任医师审核后，对符合使用条件的，开具外购电子处方并通过网络系统推送到“双通道”药店。责任医师应将《申请表》报所在医疗机构医保办备案；③购药结算，即患者（或代购人）出示患者本人的医保电子凭证、社会保障卡或身份证，“双通道”药店通过人脸识别或读卡器对患者身份识别，核对外购处方无误后，按照不得高于国谈药品的谈判价格销售药品并即时结算医保费用。

问：第四批国家集采药品中选结果已经公布，请介绍下我市落实本次惠民举措，怎样才能买到这些质优价廉的药品？

2021年5月9日起，我市各级公立医疗机构及时按照中选价格进行采购，确保我市参保群众能够按照中选价格购买到中选药品。此次中选药品共有45种，价格平均降幅52%，最高降幅96%，涉及高血压、糖尿病、消化道疾病、精神类疾病、恶性肿瘤等。其中治疗胃溃疡的药物艾司奥美拉唑肠溶片、治疗呼吸道支气管炎的药物氨溴索、治疗过敏症状的氯雷他定、镇痛药帕瑞昔布与布洛芬等，都是老百姓常用药中用量较大的品种。在抗癌药中，以治疗多发性骨髓瘤的注射用硼替佐米（3.5mg/支）为例，单支价格从3780元下降至980元。整个疗程可节约13.4万元。

截至今年6月底，国家和省共计五批药品集采217种药品，我市共采购3亿片、1.15亿元,节约费用3.4亿元

问：市医保局出台政策，对县域内转诊只收取一次门槛费，请介绍下相关情况？

答：为了推进分级诊疗，减轻参保群众医药费用压力，把“为群众办实事”工作落到实处，市医保局与市卫健委近日联合出台政策，从2021年6月1日起，参保患者在县域内连续上下转诊治疗，按住院就医起付线最高标准收取一次费用。

在上级医院首诊，根据病情需要转下级医院连续治疗（12个小时内完成再次入院），取消二次住院起付线；在下级医院首诊，因病情恶化或技术能力限制需转上级医院连续治疗（6个小时内完成再次入院），二次住院按照上级医院和首诊医院的起付线差额收取。

问：为更加便利群众市域内跨县区就诊待遇享受，市医保局出台了哪些措施？

答：为扎实开展“我为群众办实事”实践活动，市医保局在全市范围内实行市域内跨县区医保直接结算。凡我市职工和居民参保人员在我市跨县区就医报销均实行医保直接结算。已与属地医保经办机构签订医保服务协议，未发生过欺诈骗保行为、HIS系统已对接医保信息系统的定点医疗机构，均可纳入跨县区医保直接结算范围。市域内跨县区医保直接结算无需备案登记和校验备案，通过医保电子凭证、身份证、社保卡即可进行医保费用直接结算。

问：请简要介绍2月1日实行的国家医保局2号令和3令内容？

答：国家医保局2号令、3号令分别是《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，前者七章五十三条，后者七章五十条。

俗称“两定医药机构”，就是定点医疗机构和定点零售药店的统称。只有经过医保部门审核确认资格后、与医保部门签订了服务协议的医疗机构和零售药店，才有资格给医保参保人提供可医保报销的医药服务。对我们参保人员来说，一般情况下，只有在两定医药机构看病、买药，才能获得医保报销。

新的两定医药机构管理暂行办法呈现四个特点：一是明确了协议签订的基本条件和流程，医药机构正式运营3个月即可申请，评估时间不超过3个月；二是医保行政部门、经办机构和定点医疗机构、定点零售药店之间的权责关系更加清晰；三是对协议主体的权利、义务和责任进行了详细规定；四是建立了动态管理机制，提出协议变更、续约、中止和解除协议的具体情形。

问：市医保局开展了“同病同保障”工作，请问有什么特点，会为老百姓带来什么好处？

答：2020年12月1日起，市医保局在乡镇卫生院“50+N”常见病种中选择临床路径较为明确的28个手术类

病种,开展“同病同保障”试点工作。主要有以下特点：一是医保支付真正“同病同保”，试点病种在不同级别的医疗机构，医保基金定额一视同仁；二是患者付费“最高限价”，参保患者在二级医疗机构住院最高自付1300元，在一级医疗机构（含乡镇二级）最高自付300元，超支部分全部由医疗机构承担；三是医疗机构自我约束，“同病同保障”减少了个人支付金额，尤其在基层治疗，患者支付的费用更少，促进市内一二级医疗机构合理收治、主动控费，为引导患者合理就医，让群众不出镇“少花钱”看好病。

问：《亳州市城镇职工大病保险工作实施意见》正式下发实施，将会给全市广大参保职工提供哪些医疗保障？

答：经市政府同意，《亳州市城镇职工大病保险工作实施意见》正式下发实施。据初步测算，每年将为我市罹患大病的参保职工减轻约2000余万元医疗费用负担，有效补齐了城镇职工医保短保，通过发挥医疗保险社会稳定器作用，推进落实“六保”任务。

参保职工享受基本医保和医疗救助待遇后，个人负担合规医疗费用2万元以上部分分段报销：0至5万元报销50%；5万（含5万元）—10万元报销60%；10万（含10万元）—20万元段，报销70%；20万（含20万元）—30万元，报销80%；30万元及以上，报销90%，年度封顶线30万元。

问：国家出台三胎生育政策后，生育保险报销如何执行？

中共中央政治局5月31日召开会议，明确进一步优化生育政策，实施“一对夫妻可以生育三个子女”政策及配套支持措施。有利于改善人口结构，落实积极应对人口老龄化国家战略；有利于保持人力资源禀赋优势，应对世界百年未有之大变局；有利于平缓总和生育率下降趋势，推动实现适度生育水平；有利于巩固全面建成小康社会成果，促进人与自然和谐共生。医保部门将坚定贯彻中央决定，落实生育三胎的生育保险报销。根据《亳州市职工生育、计划生育医疗费结算标准》规定：符合政策计划内怀孕的职工生育的费用，在“三个目录”之内实行最高限额下的据实结算。我市职工提供“结婚证原件及复印件、生育保健服务证原件及复印件、出生医学证明原件及复印件、住院发票、费用清单、出院记录、本人社保卡、职工生育津贴审批表”，办理生育医疗费用报销和生育津贴发放。

问：我市新冠肺炎检测费用如何规定？

答：根据省医保局文件，我市新冠肺炎核酸检测项目调整到最高60元（含试剂费用），再次降低了核酸检测价格，减轻了市民负担，更加有利于新冠疫情防控工作的开展，医保报销范围扩大到所有住院参保患者，个人先行自付30%，剩余部分按医保政策执行。针对不以疾病诊疗为目的的新型冠状病毒核酸检测(单纯核酸检测)，不得收取门诊诊查费(含方便门诊和基层卫生服务机构收取的一般诊疗费)。

问：城乡居民大病保险报销政策如何规定？

答:大病保险合规可补偿费用可多次住院及特殊慢性病门诊费用累加计算。一个保险年度计1次起付线，大病保险起付线为1万元。起付线以上5万元以内段，报销比例60%；5—10万元段，报销比例65%；10—20万元段，报销比例75%；20万元及以上段，报销比例80%。省内医疗机构大病保险封顶线30万元，省外医疗机构大病保险封顶线20万元。大病保险封顶线分省内、省外单设，不叠加计算。一个保险年度内，大病保险合规可报销费用中既含省内医疗机构医药费用，又含省外医疗机构医药费用的，执行省内医疗机构封顶线政策。

问：新生儿无身份证应如何报销医保？

答：新生儿出生后应凭《新生儿出生医学证明》到县区医保经办机构缴纳城乡居民医疗保险，出生日起三个月内缴费享受自出生日起的城乡居民医保待遇，三个月后缴费享受从缴费日当天起的城乡居民医保待遇。新生儿在缴费后与父母或其他亲属医保帐户绑定即可在出院即时结算，否则先自费结算，然后去县区医保中心提供《新生儿出生医学证明》进行手工结报。建议新生儿父母尽快办理入户手续，确定身份证号，然后医保信息系统及时维护。

问：有群众反映发票丢失了，能否报销？

答:按照《安徽省医保局申博sunbet官网,申博信用网印发安徽省医疗保障经办服务管理规程（试行）的通知》（亳医保发〔2020〕18号）规定，参保人员医药费票据原件如果丢失，可使用加盖医药机构财务章的票据复印件或发票遗失证明替代原始票据，同时签署个人承诺书，医保经办机构应按程序为参保人员办理垫付医疗费用手工报销。

问：城乡居民住院报销标准如何规定？

答:一级及以下医疗机构起付线200元，报销比例90%；二级和县级医疗机构起付线500元，报销比例85%；三级（市属）医疗机构起付线700元，报销比例75%；三级（省属）医疗机构起付线1000元，报销比例70%。到市域外（不含省外）住院治疗的，上述类别医疗机构起付线增加1倍，报销比例降低5个百分点。到省外医疗机构住院治疗的，起付线按当次住院总费用20%计算（不足2000元的按2000元计算，最高不超过1万元），报销比例60%。一个保险年度内，基本医疗保险基金报销额度实行累计封顶（含分娩住院、意外伤害住院、特殊慢性病门诊及按病种付费等），封顶线30万元。对普通住院发生的符合规定的医药费用实行保底报销，报销比例为省内医疗机构50%、省外医疗机构45%。

问：意外伤害可以享受城乡医保报销政策吗？报销标准如何？

答:明确有他方责任的意外伤害住院医药费用不予报销；明确无他方责任的意外伤害住院医药费用按普通住院待遇报销。因见义勇为或执行救灾救援等公益任务而负伤住院，按普通住院报销政策执行，申请报销者须提供县级或县以上政府相关部门出具的情节证据。经调查无法确定他方责任的意外伤害，公示无异议，按规定提供相关医保报销材料，签订承诺书后按政策范围内医药费用报销40%，起付线参照普通住院计算，单次封顶3万元，不享受大病保险待遇。如事后发现或证实有他方责任的，如数退回医保费用，并按《中华人民共和国社会保险法》、《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》（省政府284号令）等相关规定追究其骗保责任。

问：企业参保职工退休后企业还要继续为退休人员缴纳医疗保险费吗？全省政策一致吗？

答:根据《亳州市人民政府申博sunbet官网,申博信用网调整市直单位医疗保险有关政策的通知》（亳政秘〔2007〕89号）文件规定，用人单位以本单位上年度职工月平均工资为基数，按6.5%的比例为退休人员缴纳医疗保险费。

目前城镇职工基本医疗保险制度实行市级统筹，省内各市医保政策不尽相同，以后会逐步过渡到省级统筹，在全省范围内统一政策。

问：灵活就业人员缴费政策如何规定的？

灵活就业人员选择参加职工医保，以全省上年度职工月平均工资的60%为基数，由个人缴费，缴费率8.5%。以灵活就业方式参保缴费的，累计缴费年限男满30年，女满25年，达到法定退休年龄后，个人不再缴纳职工医保费用；已缴足规定年限但未达到法定退休年龄的，个人应当继续缴纳职工基本医疗保险费至法定退休年龄；达到法定退休年龄仍未缴足规定年限的，继续缴纳至规定年限。

所需材料：（1）有效身份证件（身份证、居住证、户口簿、护照、港澳居民来往内地通行证、港澳居民居住证、外国人永久居留证），（2）《职工基本医疗保险参保登记表》

问：生育保险报销需要什么条件，具体待遇是什么？

答:根据《安徽省职工生育保险暂行规定》（安徽省人民政府令第195号）第二章第九条规定：“用人单位应当按月足额缴纳生育保险费，用人单位缴纳生育保险费的数额为本单位上一年度职工月平均工资总额乘以本单位的生育保险费的费率之积。”和第三章第十条规定：“用人单位按照本规定参加生育保险，连续履行缴费义务，其职工本人生育或实施计划生育手术符合法律、法规规定的，享受本规定的生育保险待遇。”您所属的单位需连续履行缴费义务方可报销。

根据《安徽省职工生育保险暂行规定》（安徽省人民政府令第195号）第六章第二十条规定：“用人单位、职工本人或者其委托人应当在职工生育、终止妊娠和施行计划生育手术后，及时向经办机构申请领取生育津贴和有关医疗费用。”

申报生育保险待遇需您提供：结婚证原件及复印件、生殖保健服务证原件及复印件、出生医学证明原件及复印件、住院发票、费用清单、出院记录、本人社保卡原件、亳州市直职工生育津贴审批表（仅限企业女职工）。请携带以上材料至市行政服务中心二楼医保窗口办理。

问：未就业配偶能否可以使用就业丈夫生育保险？

答：根据《社会保险法》和《安徽省职工生育保险暂行规定》（安徽省人民政府令第195号）规定，未就业配偶使用就业丈夫生育保险时，可享受生育医疗费用的报销。报销需提交下列材料：（1）本人社保卡或身份证；（2）计划生育有关证明；（3）费用清单和发票及出院记录；（4）新生儿出生医学证明；（5）结婚证等材料。

问：参保职工未办转诊审批手续，医疗费用能报销吗？如何办理异地就医转诊备案手续？

答:参保职工未办理转诊审批手续自行到外地就医，医疗费用不予报销。根据国家实施分级诊疗的总体原则，确因病情需要外转的，按照《亳州市职工基本医疗保险市级统筹实施方案》（亳政办秘〔2012〕21号）等有关规定，参保职工外转治疗需由市内二级及以上定点医疗机构负责审批（急危重症、出差或探亲期间患病治疗除外）。先省内、后省外，由低级医疗机构向高级医疗机构转诊转院的原则。

异地安置、长期居住和工作（学习）的参保职工，可通过国家异地就医备案App、电话传真或到参保地医保经办机构服务窗口办理异地就医备案手续，即可在居住地实现即时结算，不再需要办理转诊审批手续。转诊转院人员需在我市二级及以上医疗机构医保办公室办理转诊转院手续后，方可持社会保障卡到异地就医并即时结算。

问：请问异地就医备案需提供哪些材料？

答：提供材料主要有分以下几类：1.异地安置人员凭安置地的户口本原件或有效复印件办理备案;2.异地长期居住、外出农民工凭居住证原件或有效复印件办理备案;没有取得居住证且无其它相关异地居住证明材料的可签订异地就医备案信用承诺书办理备案；3.常驻异地工作（学习）人员凭本人参保单位的证明办理备案;4.外出务工人员凭务工地劳动合同、单位证明办理备案。5.异地转诊人员提供我市具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊转院证明（城镇职工到参保地二级及以上定点医疗机构办理转诊，城乡居民到参保地医共体牵头医院办理转诊）。

问：异地就医直接结算医保待遇标准如何规定的？

答：异地就医直接结算按照就医地医保目录和参保地医保待遇政策报销。

城镇职工（异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作（学习）人员）按规定办理异地居住备案手续后，在长期居住地发生的医疗费用按本地住院标准支付。城镇职工按规定办理转诊转院手续后，在市外发生的转诊门诊费用报销比例为70%，一个年度内统筹基金最高支付限额为2000元；在国家异地就医平台内的医院（市外）住院，报销比例为：在职人员78%，退休人员80%，在非国家异地就医平台内的医院（指当地二级以及上公立医院或民营三级医院，并且是医保定点医院）住院，报销比例为：在职人员为68%，退休人员为70%。

城乡居民按规定办理转诊转院手续或在务工地办理异地居住备案手续的，到国家异地就医平台内的市外医院住院就医的医保政策范围内费用，参保居民到市域外（不含省外）三级（市属、省属）医疗机构机构住院治疗的，报销比例分别为70%、65%。到省外三级医疗机构住院治疗的，报销比例60%。除急诊急救或属参保人员务工（经商）地、长期居住地外，未办理转诊手续在市域外就医的，报销比例再降低10个百分点。

问：职工异地居住后，发生的慢性病费用怎么报销？

答:我市参保职工在市外长期居住的，可向参保地医保经办机构申请办理异地就医备案手续，备案后在居住地发生的医疗费用可按规定享受参保地就医待遇。目前，安徽省异地就医结算系统只能即时结算参保人员的住院医疗费用，慢性病费用还未实现即时结算。异地居住人员的特殊病、慢性病门诊医疗费用由个人先行垫付，在次年年初时持医疗票据、清单或处方到参保地医保经办机构申报。

参保职工在外地就医，无转诊手续不能报销。参保职工办理转诊转院手续后，在市外发生的转诊门诊费用报销比例为70%，一个年度内统筹基金最高支付限额为2000元；在国家异地就医平台内的医院（市外）住院，报销比例为：在职人员78%，退休人员80%，在非国家异地就医平台内的医院（指当地二级以及上公立医院或民营三级医院，并且是医保定点医院）住院，报销比例为：在职人员为68%，退休人员为70%。

参保居民到市域外（不含省外）三级（市属、省属）医疗机构机构住院治疗的，报销比例分别为70%、65%。到省外三级医疗机构住院治疗的，报销比例60%。除急诊急救或属参保人员务工（经商）地、长期居住地外，未办理转诊手续在市域外就医的，报销比例再降低10个百分点。

问：如发现欺诈骗保行为，社会群众如何投诉举报？医保局出台了哪些制度，鼓励参保人员举报？

在全省率先出台《亳州市欺诈骗取医保基金行为举报奖励的实施细则》，鼓励社会各界（尤其是医药机构内部人员）举报欺诈骗保行为，实行重奖快奖，对举报查实欺诈骗保金额在5万元以下的，给予不低于500元的保底奖励；对举报查实欺诈骗保金额在5万元以上的，给予不高于1%的奖励，最高可奖励10 万元。广大市民如发现身边的定点医药机构存在虚假住院、诱导住院、内外勾结或留存、盗刷医保卡、摆放生活用品等欺诈骗取医保基金行为，即可通过拨打我市欺诈骗保举报电话：（市直0558-5025536；谯城区0558-5996195；蒙城县0558-7623450；利辛县：0558-8809339，涡阳县：0558-7412345）、微信公众号、医保小妹热线电话（0558-5025678、0558-5026789）、电子邮件等方式参与有奖举报，我局将对举报人信息严格保密，依法维护举报人的合法权益。