本站搜索
站群搜索
近期,亳州市试行医共体牵头医院驻点监管全覆盖,精心选派精兵强将驻点医共体牵头单位,盯紧医保基金支出“重头戏”,重帮扶、严监管、促规范,尽力补短板、延链条,切实维护医保基金安全。
政策帮扶不间断。驻点人员通过参加牵头医院例会、专题宣传会,进病房、进科室、进食堂,重点讲解宣传医保补偿政策、相关法律法规及定点医药机构欺诈骗保违法违规行为,促使医务人员明确政策红线、就医群众了解医保政策,提示市、县医保基金监管举报投诉渠道及有奖举报政策,引导各方共同参与医保基金监管。
线索收集不间断。驻点人员每天现场记录医保报补过程中产生的问题,联合驻点医共体牵头单位及第三方机构人员到临床科室督导。采取“双随机”方式,抽取临床科室和病历,创新“一卷三审”,及时反馈给医院,限期整改,并建立长效机制。
数据比对不间断。驻点人员每月从医保数据后台导出医共体牵头单位补偿数据明细,结合医保每月基金支出情况进行分析,对数据异常科室进行重点监管,查找原因,实施“一院一科一策”。(李海涛)
扫一扫在手机打开当前页